作者:唐传艳
据媒体报道,前不久,国家自然科学基金委员会医学科学部召开2024年度国家杰出青年科学基金项目评审会议,试点推进临床医师科研评价体系改革,首次面向临床医师单独设立国家杰出青年科学基金新赛道,目的在于支持优秀的临床医师开展创新性的研究工作。让医生回归临床并基于临床实践开展科学研究,以解决临床问题、提高诊疗效果为目标,推动更多真实、可靠、有价值的医学科技创新。
一直以来,医生普遍面临科研和看病难以兼顾的处境。医生评职称要看科研成果,主要参考论文篇数以及是否获得科学奖项等,这些论文和奖项则主要涉及尖端领域突破、医学理论创新等。由于科研通常要花很多时间做实验和理论研究,不少专注在临床一线的医生,则没有时间搞科研和写论文,可能影响职称评定。
医学科研离不开实验和理论研究,同样也需要临床一线的经验总结。比如,手术切口怎么缝合更利于愈合、两种药物如何确定搭配比例更加有效、与患者沟通有哪些窍门等,这些在教材和论文中找不到答案的问题,却可以在实践当中摸索出来。并且,这些一线医生的诊疗体会或许无法在医学期刊上发表,但对于患者可能更加实用。事实上,临床一线工作是医学科研数据的一座“富矿”,比如将某种治疗的效果进行数据收集与分析,就可能得出具有科研价值的结论,这是一线医生在科研方面具备的独特优势。
让临床一线医生与医学科研工作者、在大型医院承担尖端科研任务的医生在一个赛道上竞争科研成果,这既不科学,也不公平。医学既要注重尖端科研和理论研究,也要注重实践创新,医疗操作上一些不起眼的小发现或小改进,有时却能够大幅提升诊疗水平和患者的舒适度。医学科研应该鼓励医生将论文写在临床一线,并让医生在一线也能获得科研的相应奖励和荣誉。
国家杰出青年科学基金项目增设“临床科学”选项,是尊重科学规律和接地气的体现,此举对临床工作会产生积极而深远的影响。科研把更多奖励和荣誉留给一线医生,让他们能够兼顾临床和科研工作,不再因论文数不达标、评称职被“卡脖子”等原因从临床一线抽身出来。
不过,为临床医生单独设立科研新赛道只是第一步,新赛道的规则如何制定,一线科研成果如何比较等,都需要在实践当中寻找答案。但不管怎样,医生把更多时间留给病人,在诊疗中开展科研并取得成效,也是开展科研项目的重要意义。如此能鼓励更多医生安心在临床一线工作,并以更高质量的诊疗与更优质的服务惠及患者。(唐传艳)
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